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7月1日起 山西实现中部城市群医保服务一体化

    “自7月1日起，在实现太原市、忻州市两市参保人员医保服务一体化基础上，山西将阳泉市、晋中市和吕梁市纳入医保一体化服务范围，实现中部城市群医保服务一体化。”16日，山西省医疗保障局医药服务管理处处长李关海在山西省政府新闻办举行的新闻发布会上介绍。

    李关海说，五市参保人员可根据自身就医需求，在中部城市群范围内自行选择普通门诊和住院的医保定点医药机构，不再需要提前办理相关异地就医备案手续，医保部门按照本统筹地区省内异地就医待遇政策直接结算医疗费用。

    据了解，此前，山西医疗保险实行市级统筹，参保人员到市域以外看病，要实现医疗费用直接结算，需提前办理备案手续。为方便民众外出就医，山西各市进行有益探索。太原市率先取消省内备案，参保人员在省内看病，无需办理备案手续即可直接结算；2022年9月1日起实现太忻医保一体化服务，太原市、忻州市参保人员在两市范围内看病，无需办理备案手续可直接结算。

    2023年，为贯彻落实山西省委、省政府关于推动山西中部城市群高质量发展的战略部署，进一步方便广大参保人员跨市就医直接结算，山西重点推动实现中部城市群医保服务一体化。

    近期，山西各地正进行准备工作，确保这一便民新政策如期落地。中部城市群各市对信息系统进行针对性改造升级，完善医保17项业务编码直接写入定点医疗机构系统基础库和核心业务系统，实现医保服务全程带码，严格落实国家医保结算清单管理。

    对医保定点医药机构服务协议进行补充完善，优化经办服务流程，强化协议管理，明确定点医药机构服务第一责任，确保中部城市群医保一体化服务落地见效。严格落实就医地和参保地监管责任，加强日常监管，严厉打击各类欺诈骗保行为，定期开展跨市就医基金使用情况分析，确保基金安全合理使用。

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